Debaty sejmoweVII Kadencja

Interpelacja w sprawie zmiany kryterium finansowania leczenia w zakładzie opiekuńczo-leczniczym

   Szanowny Panie Ministrze! Pacjentom sklasyfikowanym na tzw. skali Barthela powyżej 40 punktów Fundusz Ochrony Zdrowia odmawia finansowania dalszego leczenia w zakładach opiekuńczo-leczniczych.    Otóż rodzi się pytanie, co taka klasyfikacja może oznaczać dla osób niepełnosprawnych i w podeszłym wieku. Zwłaszcza że uchwała Narodowego Funduszu Zdrowia oraz towarzyszący jej załącznik ograniczają równocześnie możliwość przyjmowania do takich placówek chorych psychicznie i w terminalnej fazie choroby nowotworowej. Załącznik nr 8 do uchwały nr 226/2003 Zarządu NFZ z 30 września ub.r. przewiduje, iż średni czas pobytu pacjenta w takich zakładach może wynosić maksimum od 3-6 miesięcy, a jego przedłużenie wymaga akceptacji NFZ. Podstawą skierowania do nich pacjenta ma być, poza spełnieniem innych wymagań, ocena stanu zdrowia wg zmodyfikowanej skali Barthela. Według tej skali oceniana jest możność wykonywania 10 czynności życia codziennego, a więc i stan zdrowia. Załącznik nr 8 przewiduje, że kto uzyska ponad 40 punktów, musi otrzymać indywidualną zgodę NFZ na dalszą opiekę w zakładzie, a jego stan będzie wówczas oceniany co miesiąc.    Zwracają się do mnie ludzie w podeszłym wieku, wymagający opieki pielęgnacyjnej i leczniczej, skierowani na stały pobyt w takich zakładach, sklasyfikowani jednak w skali Barthela powyżej 40 pkt., twierdząc, że Fundusz odmawia dalszego finansowania ich leczenia.    Wprowadzenie skali Barthela, jako kryterium decyzji o skierowaniu do zakładu leczniczo-opiekuńczego, w szczególnym stopniu dotyka praw osób, które zostały skierowane na pobyt stały przed 1 stycznia 2004 r. Zmiana kryterium finansowania powoduje bowiem odmowę dalszego opłacania przez NFZ świadczeń zdrowotnych osób, które nie zostały zakwalifikowane w skali Barthela od 0 do 40 punktów. Zasady takie stosuje się przy tym zarówno do osób ubiegających się o przyjęcie do takich placówek, jak i do tych, którzy już w nich przebywają.    Analizując dotychczasowe przepisy, nie widzę podstaw prawnych do posługiwania się skalą Barthela. Nie przewiduje jej ani ustawa z 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej, ani ww. rozporządzenie. Postanowienia załącznika nr 8 nie mogą zaś wyłączać czy ograniczać stosowania przepisów powszechnie obowiązujących. Procedury dostępu do opieki długoterminowej muszą wynikać wyłącznie z nich i nie mogą być ograniczane regulacjami dotyczącymi sposobu kwalifikowania usług. Biorąc pod uwagę powyższy problem, oczekuję zajęcia stanowiska w tej sprawie przez ministra zdrowia.    Panie Ministrze! Mając na uwadze powyższe, chciałbym uzyskać od Pana Ministra informację na następujące pytania:    1. Czy zdaniem Ministerstwa wprowadzenie takiej klasyfikacji nie jest krzywdzące dla osób niepełnosprawnych i w podeszłym wieku?    2. Według jakich podstaw prawnych wprowadzono posługiwanie się skalą Barthela?    3. Czy NFZ ma prawo odmawiać płacenia dalszego leczenia w zakładach opiekuńczo-leczniczych pacjentom sklasyfikowanym na tzw. skali Barthela powyżej 40 punktów?    4. Jakie działania zamierza podjąć Ministerstwo w powyższej sprawie?    Z wyrazami szacunku    Poseł Józef Cepil    Kielce, dnia 7 lipca 2004 r.