Debaty sejmoweVII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie zapewnienia ciągłości wykonywania zabiegów kardiologicznych, tj. koronarografii i angioplastyki wieńcowej, finansowanych przez kasy chorych

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją pani Renaty Szynalskiej, posła na Sejm RP, przekazaną przy piśmie z dnia 23 stycznia 2002 r. nr SPS-0202-435/02 w sprawie zapewnienia ciągłości wykonywania zabiegów kardiologicznych, tj. koronarografii i angioplastyki wieńcowej, uprzejmie informuję, że rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 19 grudnia 2001 r. w sprawie wykazu świadczeń zdrowotnych, leków i leczniczych środków technicznych finansowanych z budżetu państwa, a także trybu nabywania i przekazywania świadczeniodawcom leków i leczniczych środków technicznych oraz trybu przekazywania środków publicznych na ich zakup zostało opublikowane w DzU z 2001 r. nr 148, poz. 1663.    Liczba wykonanych procedur wysokospecjalistycznych w 2001 r. wskazuje, że zakłady opieki zdrowotnej dostosowały się do nowej sytuacji na rynku usług medycznych i poprawiły sprawność działania, podnosząc poziom usług m.in. dzięki zakupom sprzętu medycznego, finansowanego przez Ministerstwo Zdrowia. Z drugiej strony świadomość społeczna na temat zdrowia również wzrasta, co spowodowało znaczny wzrost popytu na świadczenia zdrowotne o wysokim stopniu złożoności technologicznej.    W realizacji programów kardiologicznych, tak jak w większości programów polityki zdrowotnej, nie chodzi poza merytorycznymi celami programu o wyeliminowanie ubezpieczonych z rynku świadczeń zdrowotnych lub o monopolizację tego rynku, lecz o wzajemne uzupełnianie się wszystkich instytucji. W ten sposób zakres współpracy oraz zakres finansowania lub współfinansowania programów zmienia się w zależności od celów merytorycznych programów i jest uzależniony od wielkości budżetu zarówno ministra zdrowia, jak i kas chorych. W tej sytuacji nie widzę realnej groźby zahamowania w leczeniu chorób serca i zwiększenia śmiertelności.    Biorąc pod uwagę dynamikę rozwoju kardiologii inwazyjnej oraz dane z ubiegłorocznego wykonania zabiegów koronarografii i koronaroplastyki, można przypuszczać, że budżet ministra zdrowia może okazać się niewystarczający dla pełnego sfinansowania zgłaszanych potrzeb zdrowotnych społeczeństwa. W polskim prawie, niestety, nie jest jasno sprecyzowany współudział we współfinansowaniu realizacji świadczeń zdrowotnych, niemniej niektóre z kas chorych aktywnie wspierają działania Ministerstwa Zdrowia, kontraktując procedury w zakresie kardiologii inwazyjnej.    Dziękując pani poseł za zainteresowanie problemami zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych w zakresie kardiologii inwazyjnej, informuję jednocześnie, że Ministerstwo Zdrowia przykłada dużą wagę do efektywnego wydawania środków publicznych.    W związku z powyższym poruszony przez panią poseł problem potencjalnego podwójnego płacenia za wykonanie procedur lub szczegółowego sposobu ich rozliczania wymaga wnikliwego rozpatrzenia i pilnego uregulowania - poprzez zmianę odpowiednich zapisów w umowach ze świadczeniodawcami oraz kasami chorych. Rozważa się także wymianę niektórych danych pomiędzy Ministerstwem Zdrowia a kasami chorych, dotyczących finansowania świadczeń zdrowotnych, co w efekcie zwiększyłoby kontrolę nad rozliczaniem tych świadczeń.    Z wyrazami szacunku    Minister    Mariusz Łapiński    Warszawa, dnia 20 lutego 2002 r.