Debaty sejmoweVII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie utrudnień w realizacji zadań z zakresu ochrony zdrowia wynikających z braku aktów wykonawczych

   Szanowny Panie Marszałku! Nawiązując do interpelacji poselskiej pani Ewy Janik w sprawie utrudnień w realizacji zadań z zakresu ochrony zdrowia wynikających z braku aktów wykonawczych, uprzejmie informuję, iż został opracowany projekt rozporządzenia ministra zdrowia i opieki społecznej w sprawie zasad i warunków, jakim powinien odpowiadać plan zabezpieczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej, który w chwili obecnej został skierowany do uzgodnień międzyresortowych.    Odnosząc się do zarzutu braku regulacji prawnych w sprawie opieki medycznej nad dziećmi cudzoziemców, należy stwierdzić, że ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym określa w art. 2 osoby ubezpieczone, które są uprawnione do korzystania ze świadczeń finansowanych przez kasy chorych. Dla osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym należą cudzoziemcy przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie karty stałego pobytu lub karty czasowego pobytu wydanej im w związku z udzieleniem statusu uchodźcy, jeżeli:    - podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego,    - ubezpieczają się dobrowolnie,    - są członkami rodziny osób, o których mowa w pkt. 1 i 2.    Problem dotyczący opieki medycznej nad dziećmi cudzoziemców, którzy nie posiadają karty stałego pobytu, nie wynika więc z braku regulacji prawnej, lecz z faktu przyjęcia w niej rozwiązania ograniczającego dostęp do opieki medycznej w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.    Z tego powodu zmiana aktualnego stanu prawnego wymaga nowelizacji ustawy. Nowelizacja taka jest opracowywana i m. in. zawierać będzie propozycje objęcia systemem powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego znacznie szerszej w porównaniu z aktualnym stanem prawnym grupy cudzoziemców.    Należy dodać, że możliwość ubezpieczenia się obywateli państw obcych przebywających na terytorium państwa na podstawie innych niż ww. dokumenty, a także zatrudnionych w wymienionych w art. 10 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym placówkach może także wynikać z umowy międzynarodowej ratyfikowanej przez Rzeczpospolitą Polską.    Prawo do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego może zostać przyznane na podstawie unormowań zawartych w innym akcie prawnym. I tak np. art. 84 ust. 3 ustawy o szkolnictwie wyższym przyznaje cudzoziemcom zatrudnionym w uczelni prawo do takich świadczeń zdrowotnych z ubezpieczenia zdrowotnego, jakie przysługują obywatelom polskim pozostającym w stosunku pracy.    Świadczeniami zdrowotnymi mogą być objęte w naszym kraju dzieci cudzoziemców także na podstawie umów rządowych. Świadczenia takie są wówczas realizowane poza systemem powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, a koszty leczenia są finansowane z budżetu państwa.    W tej sytuacji ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym nie jest i nie musi być jedynym aktem prawnym zajmującym się problemem świadczeń zdrowotnych dla obcokrajowców i ich rodzin i rozwiązującym ten problem.    Leczenie i profilaktyka w zakresie opieki stomatologicznej nad uczniami zamieszkującymi w internatach realizowana jest na podstawie art. 31e ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym z dnia 6 lutego 1997 r. (DzU nr 28, poz. 153 z późn. zm.) oraz rozporządzenia ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 2 listopada 1998 r. w sprawie podstawowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa oraz podstawowych materiałów stomatologicznych (DzU nr 140, poz. 911).    Opieka stomatologiczna realizowane jest przez publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej (szkolne i międzyszkolne poradnie stomatologiczne), a także w szkolnych gabinetach - w ramach indywidualnych praktyk stomatologicznych. Uczeń powinien uzyskać świadczenie stomatologiczne w miejscu swojego pobytu. W przypadku udzielenia uczniowi świadczeń poza obszarem jego macierzystej kasy chorych, w praktyce kasy chorych rozliczają się między sobą.    W celu wyeliminowania niejasności i problemów, które mogą powstać na omawianym tle, w przygotowywanym projekcie zmian do ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym zaproponowano zapis umożliwiający otrzymywanie wszelkich świadczeń zdrowotnych przez ucznia i studenta w miejscu, w którym się uczy lub kształci.    Z wyrazami szacunku    Podsekretarz stanu    Irena Głowaczewska    Warszawa, dnia 15 czerwca 1999 r.