Debaty sejmoweVII Kadencja

Interpelacja w sprawie mniejszych szans w zwalczaniu chorób serca i układu krążenia w woj. podlaskim

   Od lat choroby serca i układu krążenia są głównym zagrożeniem zdrowia Polaków, stanowiąc przyczynę niemal połowy wszystkich zgonów. Wskaźniki umieralności z tych przyczyn u mężczyzn (odnosi się to szczególnie do osób w wieku produkcyjnym) są w Polsce niemal 2-krotnie wyższe niż w krajach Unii Europejskiej. W latach 90. udało się w naszym kraju zahamować wzrost umieralności z powodu chorób układu krążenia, jednak np. umieralność powodowana udarami mózgu nadal należy do najwyższych w Europie i nadal odnotowuje się wzrost umieralności z tego powodu. Jedną z głównych przyczyn zgonów jest zawał serca. Według aktualnych danych aż około 30% chorych umiera na zawał serca, zanim znajdzie się w szpitalu. W tej grupie znaczny odsetek stanowią mieszkańcy ośrodków wiejskich, gdzie mamy do czynienia z niedostatecznym diagnozowaniem.    Aby temu przeciwdziałać niezbędne są kompleksowe programy nastawione na zwalczanie chorób układu krążenia, promujące nowoczesną profilaktykę, diagnostykę i terapię. Programy te jednak muszą nastawiać się na to, aby w postępie w równym stopniu partycypowały wszystkie regiony kraju, w tym regiony tzw. ściany wschodniej, a tam z kolei, by tereny wiejskie miały ten sam udział w postępie zdrowotnym co ośrodki wielkomiejskie.    Polska kardiologia stoi na wysokim poziomie - nie muszę o tym Pana Ministra przekonywać - jej możliwości techniczne są jednak znacznie niższe od możliwości wynikających z fachowości służb medycznych. Stan opieki kardiologicznej w Polsce rokrocznie obiektywnie ocenia Zespół Nadzoru Specjalistycznego. Tegoroczne dane potwierdzają, że polska kardiologia przeżywa dynamiczny rozwój i dzieląca nas, głęboka do niedawna, przepaść od Europy Zachodniej jest konsekwentnie zasypywana. W tej statystyce przodują wykonania koronografii i angioplastyki, choć znacznie gorzej wypada liczba elektroterapii, elektrofizjologii czy ablacji, co wynika z ich znaczących kosztów. Postęp nie jest jednak równomiernym udziałem wszystkich regionów kraju.    Z danych przekazanych mi przez białostockie środowisko kardiologiczne wynika, że statystyka ta na Podlasiu jest znacznie gorsza od krajowej. I tak, gdy średnia liczba koronografii w Polsce uległa w 2005 roku wzrostowi o 0,62 na 1000 mieszkańców w stosunku do roku 2004 (z 2,48 do 3,10), w woj. podlaskim wzrosła jedynie o 0,20 (z 1,86 do 2,06). W wykonaniu PCI jest podobnie - ich liczba wzrosła w kraju o 0,48 na 1000 mieszkańców (z 1,10 do 1,58), gdy w woj. podlaskim wykonanie spadło o 0,02 (z 0,89 do 0,87). Takie samo zmniejszenie tempa liczby wykonań w stosunku do średniej krajowej prezentuje się w obszarze stymulatorów serca. Konsekwencją takiego stanu rzeczy jest także mniejsze zatrudnienie specjalistów kardiologów. Jedną z przyczyn takiego stanu rzeczy jest bez wątpienia świadomość mieszkańców, co wynika z faktu, iż jest to region ubogi, należący do grupy kilku najuboższych regionów kraju. Nie bez przyczyny regiony te mają najniższy współczynnik korzystania z badań specjalistycznych i terapii. Także obecny system nie zachęca do kierowania na badania specjalistyczne. Pozytywnie natomiast należy się odnieść do faktu, iż umieralność z powodu chorób krążenia jest w województwie poniżej średniej krajowej, co być może wynika ze zdrowego trybu życia i zdrowej żywności. Znacznym problemem są jednak choroby serca. Na taki stan rzeczy poważny wpływ mają warunki kontraktów, jakie zawiera NFZ. Według środowiska medycznego warunki te powodują, że potencjał istniejących ośrodków specjalistycznych wykorzystywany jest w 60-70 proc. Ofiarami takiego stanu rzeczy są pacjenci.    W związku z powyższym uprzejmie proszę o odpowiedź na następujące pytania:    1. Jakie dokumenty rządowe zawierają aktualne dane na temat chorób serca i układu krążenia w Polsce?    2. Jakie programy określają profilaktykę, diagnostykę i leczenie chorób serca i układu krążenia w Polsce? Czy Ministerstwo ma rozeznanie na temat stanu kardiologii w poszczególnych województwach oraz środków rządowych kierowanych na rozwój kardiologii w tych województwach?    3. Jak widzi Pan Minister możliwość wyrównania szans leczenia chorób serca w województwach tzw. ściany wschodniej, w tym woj. podlaskiego do średniego poziomu, jaki jest w Polsce?    4. Czy Ministerstwo rozważa zmianę algorytmu, który polepszyłby pozycję biednych regionów, w tym woj. podlaskiego, przy zawieraniu kontraktów z NFZ na usługi specjalistyczne w dziedzinie kardiologii?    Z wyrazami szacunku    Poseł Roman Czepe    Warszawa, dnia 15 grudnia 2005 r.